Показания к проведению зубосохраняющих вмешательств.
Существует множество причин, по которым пациенту может потребоваться зубосохраняющая операция. Она целесообразна, когда патологические процессы, вызванные осложненным кариесом, пульпитом или периодонтитом, стремительно прогрессируют и грозят еще более серьезными осложнениями, например, атрофией (рассасыванием) костной ткани и ее последующим убыванием. Еще одним показанием к проведению зубосохраняющей операции является низкое качество пломбирования зубных каналов и механическая перфорация корней зуба как следствие проведения консервативных стоматологических манипуляций.
Кроме того, показаниями к проведению зубосохраняющих операций являются такие факторы:
- наличие глубокого кармана,
- перфорация дна пульповой камеры,
- непроходимость корневого канала из-за наличия в нем кисты или гранулемы,
- наличие патологических очагов в области бифуркации,
- невозможность лечения одного или двух вестибулярных корней,
- кариес корня, сросшиеся корни,
- существенная резорбция костной ткани в области всех корней.
Виды зубосохраняющих операций
Зубосохраняющие операции объединяют целый ряд стоматологических хирургических манипуляций, среди которых можно выделить несколько основных:
- резекция верхушки корней зуба и ретроградное пломбирование корня зуба, которое в ряде случаев является частью данной операции;
- гемисекция зуба;
- ампутация корня зуба;
- сепарация корня зуба, а также реконструктивные операции на пародонте.
Резекция верхушки корня – операция, которая проводится в случаях, когда в области зубного корня обнаружен хронический воспалительный процесс или опухолеподобное образование-корневая (радикулярная) киста или гранулема, не поддающиеся консервативному терапевтическому лечению. Удаление верхушки корня позволяет устранить воспалительный очаг или опухолеподобное образование, сохранив зуб.
Операция гемисекция зуба представляет из себя удаление у многокорневого зуба, как правило нижнего моляра, поврежденной, не поддающейся лечению, половины коронковой части и прилегающего корня, с сохранением второй половины корня и коронки.
В случаях, если консервативное лечение одного или двух корней трехкорневого зуба, как правило, на верхних молярах, не привело к ожидаемому результату, то проводится операция - ампутация корня. Чтобы не удалять весь зуб, делают ампутацию поврежденного корня, являющегося источником воспалительного процесса, «превращая» трехкорневой зуб в двухкорневой или однокорневой.
Коронково-радикулярная сепарация (разделение) коронки зуба – этот хирургический метод, применяется стоматологами-хирургами в случаях, если многокорневой зуб при целостности корней перфорирован или разрушен в области бифуркации (расхождения корней). Сепарация коронки зуба на две части приводит к разъединению корней и созданию двух однокорневых зубов.
С целью сохранения зубов для обеспечения костной и мягкотканной поддержки проводятся реконструктивные операции на пародонте, среди которых можно выделить основные:
- гингивопластика – операция по удалению лишней десневой ткани для улучшения структурного состояния десны и выравнивания высоты десневого края;
- пластика костных карманов лоскутом слизистой оболочки – операция по устранению костных карманов, являющихся очагом воспаления;
- остеопластика цельным аллогенным трансплантатом – операция по устранению дефектов костной ткани методом подсадки костеобразующих материалов;
- направленная регенерация тканей пародонта – операция по восстановлению специальными мембранами разрушенных костных структур.
Все зубосохраняющие операции проводятся под местной анестезией, а в некоторых случаях, под наркозом. В постоперационный период врач назначает специальный уход за ротовой полостью, включающий в себя применение средств, способствующих заживлению и устранению имеющихся заболеваний полости рта, в ряде случаев - антибиотики, физиопроцедуры и рентгенологический мониторинг. Четкое следование всем рекомендациям врача гарантирует, что процесс выздоровления будет проходить быстро и без осложнений.
Уточнить стоимость услуг, записаться на прием можно по телефонам:
8 (8482) 70-60-28, ул. Офицерская 35
8 (8482) 77-26-77, Автозаводское ш. 37