Удаление зуба является одной из самых распространенных манипуляций в практике врача стоматолога-хирурга.

В стоматологии выделяют два основных типа удаления зубов - простое и сложное

Простое удаление применяется в случаях, когда требуется удалить однокорневые или подвижные зубы, а также молочные зубы и зубы по ортодонтическим показаниям. 

Сложное удаление имеет место быть в случаях удаления многокорневых зубов, зубов с разветвленными корнями, ретинированных, дистопированных,  свехкомплектных зубов.

Для проведения любой процедуры удаления требуются знания последовательности и технических приемов исполнения, навыки владения специальным инструментарием, при помощи которых происходит  процесс. Сложный метод удаления обладает определенными особенностями, которые следует внимательно рассмотреть.

В каких случаях назначается сложное удаление?

К самым распространенным состояниям, при которых используется данный метод удаления, относятся: 

  • Ретинированные (непрорезавшиеся) зубы. Это могут быть клыки или зубы мудрости; 
  • Дистопированные (неправильно расположенные) зубы. К ним  относятся зубы, которые смещены относительно зубного ряда;
  • Сверхкомплектные зубы (увеличенное количество зубов, больше 32);
  • Удаления моляров с двумя или тремя корнями;
  • Зубы имеющие сильное искривление или разветвления корней;
  • Анкилозированные зубы (сросшиеся корнями с костной тканью челюсти); 
  • Зубы с хроническим воспалительным процессом, свищевыми ходами и  околокорневыми кистами 
  • Зубы, ранее леченые резорцин-формалиновым методом, с применением резорцин-формалиновой пасты, которая со временем приводит к повышенной хрупкости тканей зуба, и раскрашиванию его на кусочки в процессе удаления. 

Процедура сложного удаления требует большего времени. Как правило, это вмешательство проводят с использованием специальных хирургических инструментов; гладилка для отслойки слизистой и надкостницы, скальпель для разреза слизистой оболочки и десны, щипцы и элеваторы, действующие как рычаг с приложением силы. Кроме этого, во время нее обязательно используются сильнодействующие обезболивающие, применяется местная анестезия. Процедура простого удаления, в среднем, занимает от 10 до 20 минут, сложного от 30 до 60 минут, иногда может проводиться в несколько этапов.

Показания к удалению зуба:                            

• Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области, при этом удаление зуба создает отток гнойного содержимого.

• осложнения, связанные с лечением зуба (перфорация корня);

• пародонтит, пародонтоз;

• затрудненное прорезывание нижних зубов мудрости;

• ретинированные, дистопированные, сверхкомплектные зубы;

• неправильно расположенные в зубном ряду, одиночные зубы, которые травмируют слизистую оболочку, разрушают соседние зубы;

• зубы в линии перелома;

• перелом корня;

• зубы с хроническим воспалительным процессом;

• молочные зубы в стадию физиологического рассасывания;

• молочные зубы с воспалительным процессом;

• ортодонтические показания;

• ортопедические показания.

Местные противопоказания к удалению:

• острое герпетическое поражение слизистой оболочки полости рта, красной каймы губ и кожи;

• язвенные гингивиты и стоматиты;

• расположение зуба в зоне злокачественной или сосудистой опухоли. 

• инфекционные заболевания в острую стадию развития (грипп, ОРВ, ангина)

• системные заболевания крови: лейкоз, лейкемия, агранулоцитоз, гемофилия и пониженная свертываемость крови, 

• беременность до 3-го и после 7-го мес;

• менструация (за 2-3 дня до и спустя такой же срок после неё);

• эндокринные заболевания в стадии декомпенсации;

• диабетическая кома;

• гипо- и гипертиреоз в стадии обострения;

• заболевания сердечно-сосудистой системы в состоянии обострения или декомпенсации: острый инфаркт миокарда, стенокардия покоя, гипертонический криз, различные виды аритмий и т.д.;

• органические и функциональные поражения нервной системы: острое нарушение мозгового кровообращения, менингит, энцефалит;

• эпилепсия, психозы, инсульт в острой стадии, черепномозговая травма, опухоли головного мозга и др.;

• психические заболевания в стадии обострения (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз);

• острые заболевания паренхиматозных органов.

Перед удалением:

• Обязательно принять пищу, почистить зубы и прополоскать полость рта.

• Предупредить врача, если имеются заболевания крови, сердца,  был перенесен инфаркт миокарда, повышенное/пониженное артериальное давление.

После удаления зуба:

• Необходимо выдержать 15-20 минут положенный на ранку марлевый тампон и только после проверки и разрешения врача можно уходить.

• Принимать все препараты, назначенные врачом. 

• Помните, что небольшая боль в области удаленного зуба может быть в норме в течение первых суток.

Во избежание кровотечения следует:

• В первый день прикладывать к щеке (со стороны вмешательства) холод на 5 минут в час.

• В течение 2-х часов после операции нельзя принимать пищу. Теплую воду пить можно.

• Рекомендуется избегать горячей, жесткой и грубой пищи. Жевать следует на стороне, противоположной удалению. 

• Чистку зубов следует провести на следующий день после удаления зуба. В дальнейшем, 2 раза в сутки (утром и вечером).

• Не спать на больной стороне.

• Не прикладывать на больную сторону согревающих  компрессов. Не полоскать рот спиртовыми настойками, растворами соды и соли.

• В первые дни после удаления зуба, не рекомендуется посещать баню, бассейн, принимать горячие тепловые ванны (душ можно), заниматься физическим трудом и перегреваться на солнце. 

• Не употреблять алкогольные напитки и не курить в течение суток после удаления зуба.

Для нормального и быстрого заживления необходимо соблюдать следующие правила:

• Не касаться языком образовавшейся раневой поверхности.

• Не манипулировать в лунке зуба иглами, спичками, зубочистками, ватой и тд.

Срочно обратиться к врачу, если:

• Боль усиливается или сохраняется более 24 часов.

• Кровотечение из лунки усиливается или сохраняется более 12 часов.

• Трудно или больно открывать рот.

• Повышение температуры тела выше 37°С (более суток).

• Отек увеличивается или сохраняется более 3 дней.

Строгое выполнение рекомендаций врача стоматолога-хирурга поможет избежать осложнений после процедуры операции удаления зуба.

Совместная работа специалистов разных профилей позволяет произвести профилактику осложнений общего заболевания перед процедурой удаление зуба.

Опытные стоматологи-хирурги стоматологической клиники Дегтяревых PRAKTIK окажут квалифицированную стоматологическую помощь,  правильно и безболезненно выполнят эту сложную хирургическую манипуляцию, с использованием инновационных технологий для лечения и удаления зубов, что позволит исключить риск возникновения осложнений, а также максимально сократить реабилитационный период даже после непростых операций!