Удаление зуба является одной из самых распространенных манипуляций в практике врача стоматолога-хирурга.
В стоматологии выделяют два основных типа удаления зубов - простое и сложное.
Простое удаление применяется в случаях, когда требуется удалить однокорневые или подвижные зубы, а также молочные зубы и зубы по ортодонтическим показаниям.
Сложное удаление имеет место быть в случаях удаления многокорневых зубов, зубов с разветвленными корнями, ретинированных, дистопированных, свехкомплектных зубов.
Для проведения любой процедуры удаления требуются знания последовательности и технических приемов исполнения, навыки владения специальным инструментарием, при помощи которых происходит процесс. Сложный метод удаления обладает определенными особенностями, которые следует внимательно рассмотреть.
В каких случаях назначается сложное удаление?
К самым распространенным состояниям, при которых используется данный метод удаления, относятся:
- Ретинированные (непрорезавшиеся) зубы. Это могут быть клыки или зубы мудрости;
- Дистопированные (неправильно расположенные) зубы. К ним относятся зубы, которые смещены относительно зубного ряда;
- Сверхкомплектные зубы (увеличенное количество зубов, больше 32);
- Удаления моляров с двумя или тремя корнями;
- Зубы имеющие сильное искривление или разветвления корней;
- Анкилозированные зубы (сросшиеся корнями с костной тканью челюсти);
- Зубы с хроническим воспалительным процессом, свищевыми ходами и околокорневыми кистами
- Зубы, ранее леченые резорцин-формалиновым методом, с применением резорцин-формалиновой пасты, которая со временем приводит к повышенной хрупкости тканей зуба, и раскрашиванию его на кусочки в процессе удаления.
Процедура сложного удаления требует большего времени. Как правило, это вмешательство проводят с использованием специальных хирургических инструментов; гладилка для отслойки слизистой и надкостницы, скальпель для разреза слизистой оболочки и десны, щипцы и элеваторы, действующие как рычаг с приложением силы. Кроме этого, во время нее обязательно используются сильнодействующие обезболивающие, применяется местная анестезия. Процедура простого удаления, в среднем, занимает от 10 до 20 минут, сложного от 30 до 60 минут, иногда может проводиться в несколько этапов.
Показания к удалению зуба:
• Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области, при этом удаление зуба создает отток гнойного содержимого.
• осложнения, связанные с лечением зуба (перфорация корня);
• пародонтит, пародонтоз;
• затрудненное прорезывание нижних зубов мудрости;
• ретинированные, дистопированные, сверхкомплектные зубы;
• неправильно расположенные в зубном ряду, одиночные зубы, которые травмируют слизистую оболочку, разрушают соседние зубы;
• зубы в линии перелома;
• перелом корня;
• зубы с хроническим воспалительным процессом;
• молочные зубы в стадию физиологического рассасывания;
• молочные зубы с воспалительным процессом;
• ортодонтические показания;
• ортопедические показания.
Местные противопоказания к удалению:
• острое герпетическое поражение слизистой оболочки полости рта, красной каймы губ и кожи;
• язвенные гингивиты и стоматиты;
• расположение зуба в зоне злокачественной или сосудистой опухоли.
• инфекционные заболевания в острую стадию развития (грипп, ОРВ, ангина)
• системные заболевания крови: лейкоз, лейкемия, агранулоцитоз, гемофилия и пониженная свертываемость крови,
• беременность до 3-го и после 7-го мес;
• менструация (за 2-3 дня до и спустя такой же срок после неё);
• эндокринные заболевания в стадии декомпенсации;
• диабетическая кома;
• гипо- и гипертиреоз в стадии обострения;
• заболевания сердечно-сосудистой системы в состоянии обострения или декомпенсации: острый инфаркт миокарда, стенокардия покоя, гипертонический криз, различные виды аритмий и т.д.;
• органические и функциональные поражения нервной системы: острое нарушение мозгового кровообращения, менингит, энцефалит;
• эпилепсия, психозы, инсульт в острой стадии, черепномозговая травма, опухоли головного мозга и др.;
• психические заболевания в стадии обострения (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз);
• острые заболевания паренхиматозных органов.
Перед удалением:
• Обязательно принять пищу, почистить зубы и прополоскать полость рта.
• Предупредить врача, если имеются заболевания крови, сердца, был перенесен инфаркт миокарда, повышенное/пониженное артериальное давление.
После удаления зуба:
• Необходимо выдержать 15-20 минут положенный на ранку марлевый тампон и только после проверки и разрешения врача можно уходить.
• Принимать все препараты, назначенные врачом.
• Помните, что небольшая боль в области удаленного зуба может быть в норме в течение первых суток.
Во избежание кровотечения следует:
• В первый день прикладывать к щеке (со стороны вмешательства) холод на 5 минут в час.
• В течение 2-х часов после операции нельзя принимать пищу. Теплую воду пить можно.
• Рекомендуется избегать горячей, жесткой и грубой пищи. Жевать следует на стороне, противоположной удалению.
• Чистку зубов следует провести на следующий день после удаления зуба. В дальнейшем, 2 раза в сутки (утром и вечером).
• Не спать на больной стороне.
• Не прикладывать на больную сторону согревающих компрессов. Не полоскать рот спиртовыми настойками, растворами соды и соли.
• В первые дни после удаления зуба, не рекомендуется посещать баню, бассейн, принимать горячие тепловые ванны (душ можно), заниматься физическим трудом и перегреваться на солнце.
• Не употреблять алкогольные напитки и не курить в течение суток после удаления зуба.
Для нормального и быстрого заживления необходимо соблюдать следующие правила:
• Не касаться языком образовавшейся раневой поверхности.
• Не манипулировать в лунке зуба иглами, спичками, зубочистками, ватой и тд.
Срочно обратиться к врачу, если:
• Боль усиливается или сохраняется более 24 часов.
• Кровотечение из лунки усиливается или сохраняется более 12 часов.
• Трудно или больно открывать рот.
• Повышение температуры тела выше 37°С (более суток).
• Отек увеличивается или сохраняется более 3 дней.
Строгое выполнение рекомендаций врача стоматолога-хирурга поможет избежать осложнений после процедуры операции удаления зуба.
Совместная работа специалистов разных профилей позволяет произвести профилактику осложнений общего заболевания перед процедурой удаление зуба.
Опытные стоматологи-хирурги стоматологической клиники Дегтяревых PRAKTIK окажут квалифицированную стоматологическую помощь, правильно и безболезненно выполнят эту сложную хирургическую манипуляцию, с использованием инновационных технологий для лечения и удаления зубов, что позволит исключить риск возникновения осложнений, а также максимально сократить реабилитационный период даже после непростых операций!